Algoritmus a dohányzásról való leszokáshoz

Journal of American Board of Family Medicine, 26 2 Az összefoglalót készítette: Halász Alexandra Bevezetés A világ felnőtt populációjának egyharmada több mint 1,1 milliárd ember dohányzik, és évente 5 millió haláleset köthető a dohányzáshoz, amely 10 millióra emelkedhet hamarosan, amennyiben a dohányzás mértéke a jelenlegi ütemben emelkedik.

Emiatt nagyon nagy szükség van a dohányzásról való leszokást segítő módszerekre, azonban a kutatók javaslatait nem könnyű átültetni a klinikai gyakorlatba. Ugyan már két évtizede kiváló iránymutatás érhető el a leszoktatáshoz, ennek papír alapú terjesztése az orvosok között kevés eredménnyel járt.

Annak ellenére ugyanis, hogy a dohányosok kb. A PDA-k és okostelefonok az orvosok segítségére lehetnek abban, hogy a helyszínen a beteg aktuális tartózkodási helyén, azonnal reagálva nyújtsanak információt a leszokáshoz, hatékonyabbá téve munkájukat. A dohányzásról való leszokást érintő háziorvosi munka fejlesztésére a kutatók kifejlesztettek egy előre megírt, algoritmus alapú programot, a Modular Lifestyle Intervention Toolt magyarul kb.

A program gyakorlatilag kétfázisú, az első fázisban rövid kérdésekkel felméri a beteg aktuális állapotát, majd az állapotnak megfelelő tanácsadási információkat ad az orvosnak, amely alapján megtervezheti az intervenció következő lépését. A kutatók hipotézise szerint az MLIT megkönnyíti a háziorvosok számára a személyre szabott, helyszíni információátadást a páciens részére.

Módszer Résztvevők A résztvevő orvosokat összesen 55 számára volt hozzáférhető a kutatásban való részvétel a Virginia Practice Support and Research Network-höz kapcsolódó 4 rendelőből választották ki.

Mindannyian rendelkeztek PDA-val, és 4 hónapig használták a programot gyakorlásként. Dohányzással kapcsolatos rutintanácsadás és farmakoterápia nem volt széles körben elérhető a kutatás idején, valamint nem rögzítettek elektronikus kórtörténetet, habár a laborvizsgálatok és képalkotó módszerekkel szerzett információ számítógépesen visszekereshető voltak.

A tartalom validitását 6, a viselkedésváltozásban és dohányzásról való leszotkatásban tapasztalt szakértő és egy előzményként szolágló, már validált teszt biztosította. Mivel az előző kérdőív jó reliabilitású volt az orvosi viselkedést Cronbach-alpha 0,74 és az orvosi magabiztosságot Cronbach-alpha 0,71 illetően, az itemek nagy részét átvették.

A hozzáadott kérdések az előző kérdőív kisebb reliabilitású részeit célozták.

Dohányzásról való leszokást segítő előadás leszokni a dohányzásról, most szédül

A demográfiai változók között szerepelt a kézi számítógép használatának mértéke, a kor és a nem. Emellett az eszközhasználatot a PDA-k rögzítették fájlokban, amelyeket a vizsgálat végén számítógépekre töltöttek le. Az aktivitási jelentések tartalmazták az alkalmakat, az alkalmanként megtekintett oldalakat, az oldalak tartalmát, minden egyes használat dátumát és pontos idejét, valamint a használat időtartamát. A kérdőíveket mindannyian kitöltötték, ugyanakkor a program használatának adatai csak 14 orvostól voltak hozzáférhetőek a készülékek hibájából és adatvesztésből adódóan.

Az orvosok szignifikáns értékben megemelkedett hatékonyságról és magabiztosságról algoritmus a dohányzásról való leszokáshoz be az intervenció után.

A program használata után a tanácsadói viselkedés egyes elemei, így a dohányzásról való leszokás tanácsolása, segítségnyújtás, 5A modell - ask kérdezzadvise tanácsoljassess értékeljassist támogass arrange szervezz - használata, motivációs interjúk használata, algoritmus a dohányzásról való leszokáshoz szakaszhoz köthető intervenciók és farmakoterápia alkalmazása jelentősen javult.

Miért nehéz leszokni a dohányzásról? abbahagyja a dohányzást sportolni

Meg kell említeni azonban, hogy az eredmények a leszokás tanácsolásának gyakoriságában mutatkozó emelkedésen kívül nem szignifikánsak. Az orvosok tudása a dohányzásról való leszokásról nem változott, azonban farmakoterápiai ismereteik bővültek.

Diszkusszió A kutatók új eszközt hoztak létre a dohányzásról való leszoktatást érintő orvosi tanácsadás elősegítésére. Az eszköz használata megnövelte az 5A modell használatának mértékét, az orvos saját észlelt hatékonyságát és magabiztosságát a tanácsadásban. A program előtti munkájukkal kapcsolatban az orvosok a képzések, készségek és az idő hiányáról számoltak be a tanácsadás elmaradásának vagy hatástalanságának okaiként.

A vizsgálat során bebizonyosodott, hogy egy egyszerű, orvosi döntést támogató eszköz elháríthatja ezeket az akadályokat amellett, hogy oktatási feladatokat is ellát. Arra is egyre több a bizonyíték, hogy a kézi számítógépek irodai környezetben nagy segítséget nyújtanak az egészségfejlesztésben. Ugyanakkor a szerzők felhívják a figyelmet a vizsgálat jelenlegi korlátaira is: kis számú orvost vizsgáltak, viszonylag kevés 4 területen, illetve minden részt vevő orvosnak saját PDA-val kellett rendelkezni — tehát az eszköz kezelésének hatékonysága adott volt a mintában.

Emiatt a vizsgálati eredmények nem általánosíthatók.

Szokj le a dohányzásról egy pillanat alatt! dohányzó betegség dohányosokban

A kutatók javaslata az első két probléma feloldására, hogy több orvossal, a legkülönbözőbb munkakörnyezetben vizsgálják a programot. A számítógéphasználat mértéke a szerzők szerint az elektronikus eszközök, okostelefonok terjedésével hamarosan egyáltalán nem jelent majd problémát. Arra az esetre, ha a jövőbeni, nagyobb és kiterjesztett mintán végzett kutatások is megerősítik az eredményeket, a szerzők felvetik a lehetőségét egy szoftvergyártó céggel való társulásnak, illetve a program szélesebb körű alkalmazásának, kiterjesztve azt egyéb kórházi dolgozókra, például ápolókra.